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马谷田镇2020年新型合作医疗征缴方案
时间:2020-11-30

马谷田镇2021年度城乡居民基本医疗保险费

征缴工作方案

 

为切实做好全镇2021年度城乡居民医保征缴工作,进一步扩大城乡居民医疗保障覆盖面,推进我镇城乡居民医疗保障工作持续健康开展,根据《河南省医疗保障局  河南省财政厅  国家税务总局河南省税务局 关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(豫医保办〔2020〕5号)等文件精神和市、县有关要求,结合我镇实际,制定本方案。

一、工作目标

2020年11月15日前,全面完成城乡居民基本医疗保险征缴工作任务,各村完成比率不低于98%。

二、参保对象

    (一)全镇除参加职工医保以外的城镇居民和农村居民,包括大中专院校和中小学校在校学生。

    (二)在马谷田镇常住的外地居民按照自愿参加的原则参加我镇城乡居民医保。

三、征缴标准

按照上级要求,我镇城乡居民(含大中专院校和中小学校在校学生)参加2021年城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年280元。

对经民政、扶贫部门认定的困难群众,资助支持其缴纳基本医疗保险费,确保困难群众全部纳入城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围。对特困对象、建档立卡贫困对象参加城乡居民医保个人缴费部分由县财政给予全额资助;对建档立卡贫困对象之外的低保对象每人每年资助30元。根据上级要求,以上困难群众必须百分之百参保城乡居民医疗保险。

四、征缴责任主体

镇政府承担2021年城乡居民基本医疗保险费征缴工作的主体责任,全面负责辖区内城乡居民基本医疗保险费征缴工作,镇卫生院做好全力配合。

各村委具体负责辖区内城乡居民基本医疗保险费征缴工作,村支部、村委会主要负责人是本村征缴工作第一责任人,具体负责政策宣传、费款征缴、催缴提醒、情况公示等工作,各村卫生所负责人具体负责信息登记和核对工作,配合各村支部、村委员会开展征缴其他工作。

五、征缴步骤

   (一).参保缴费方式

1、集中征缴。在居民自愿缴费参保的前提下,以村委会为单位收取每户应交纳的参保资金,逾期未交纳者,本年度不再办理补交手续;中途退出者不予退还参保资金。往年参加城镇居民医疗保险的在校学生,此次征缴一律在其户籍所在村委会随其家庭成员一起参(续)保,个人账户余额继续有效。

2、零散缴费。缴费人可到泌阳县政务服务中心二楼服务大厅社保窗口申报缴纳。

3、网上缴费。缴费人可使用通过搜索“河南税务”微信公众号进行网上缴费。

(二).组织代收

各村明确医疗保险金征缴人员,组织开展医疗保险代收工作。医疗保险金征缴人员按照政策规定开展工作,按照税务部门提供的缴费登记表如实、准确做好缴费人缴费信息登记。为确保费款及时足额入库和安全,对医疗保险金征缴人员征收的费款实行“双限”报解,即征收费款达到1万元或收费累计达到5日的,要及时存入税务部门指定的代征银行待报解专户(开户行:邮政储蓄银行 账户名称:马谷田城乡居民医疗保险 账户:94100601005562053310002)。税务部门每周五汇总统计全镇征缴进度。

代征人员应当根据已登记信息缴费金额将对应的保费存入指定待解专户,不得多存少存;存款时必须详细备注该笔存款所属村委、代征人姓名、联系方式、代征人数等关键信息(例如:马谷田镇马谷田村,张三,电话138XXXXXXXX,100人);代征人员对所采集信息的准确性、代征代缴费款的安全及缴入指定乡镇居民医保待解专户的及时性负主要责任。

邮政储蓄银行在收取代征人员存入专户的医保资金时必须要求其按上述规定备注每笔存款详细信息,存款人不提供的,不得收取。存入医保专户的费款因备注信息不清而无法追溯来源,最终导致缴费人无法正常参保的,由代征银行负责。邮政储蓄银行待解专户仅用于接收、核算代征人员本年度集中征缴费款,不接收个人缴费或其他存款。

(三).征缴入库

1、各村委医疗保险金征缴人员登记时必须按身份证(户口本)登记,登记信息不得缺少缴费人身份证号、姓名、性别、联系电话以及缴费人所在地镇、村、组等7项关键信息,代征人员收取保费后必须为缴费人开具县政府统一印制的《泌阳县2021年度城乡居民医疗基本保险代征收据》,收据应加盖村委印章,认真填写《泌阳县2021年城乡居民基本医疗保险缴费明细表》,同时制作缴费人员信息电子版。2、核对参保信息。一是征缴工作期间,各村委要制定专人每周四将缴费明细表与银行回执单进行核对,核对一致后,保留复印件,将银行回执单、收据存根、缴费明细表纸质版及电子版上报镇卫生院。二是镇卫生院接到各村委电子版参保信息后要初步核查,对于存在身份证号或姓名缺失,或者身份证位数多位少位等明显错误的,退还村委补充更正。三是村委会将经卫生院核对无误的参保信息及以村委为单位汇总统一后将银行回执单、收据存根、加盖镇政府公章的缴费明细表(纸质版和电子版)每周四上报所属税务分局。

(四)、困难群众参保方式

1、建档立卡贫困对象参保方式由县扶贫办向税务部门提供人员基本信息汇总表,由税务部门向县政府提交申请参保资金报告,经批复后由财政局直接将建档立卡贫困对象2021年度参保资金转入税务部门征缴专户,不再个人缴纳。

2、特困人员参保方式由县民政局向医保部门提供相关人员的基本信息,由医保部门向县财政提交申请参保资金报告,经批复后由县财政及直接将建档立卡贫困对象2021年度参保资金转入税务部门征缴专户,不再个人缴纳。

3、建档立卡贫困对象之外的低保对象名单由县民政局核准后提供县医疗保障局,其参保方式先由低保户按正常缴费标准进行缴费,其资助资金由医疗保障局按照每人每年30元向财政局申请,财政局将资助资金直接拨付到低保对象个人卡(一卡通)帐户,个人正常缴纳。

涉及费款征缴的各单位应根据各自分工,严格工作交接程序,防止出现信息传递失误,凡因漏登错登、漏传错传造成参保缴费居民无法享受医保待遇的,由相关责任人承担所需医保核销费用。要严格参保缴费居民信息管理,防止出现利用信息篡改把未参保人员纳入享受医保待遇范围,出现欺诈骗保问题的,要追究相关责任人的渎职责任。

4.信息回传与缴费公示

县医疗保障局将参保缴费成功的名单反馈给镇里,镇政府将参保缴费成功的人员名单作为考核各村委医疗保险金征缴工作成效的依据,并按该名单对各村委核算经费和奖惩。村委将县医疗保障局反馈的参保缴费成功的名单作为在本村委进行公示的依据,及时向本村委缴费人进行公示,镇政府对公示情况进行监督。对于缴费人有查询需求的,代征经办人员不得拒绝,税务分局、卫生院应当提供便利。

六、工作要求

(一)广泛宣传。各村、各有关单位要进一步统一思想,提高认识,加强领导,对2021年城乡居民征缴工作早安排、早部署。大力做好宣传引导工作,对城乡居民医疗保险的保障作用、缴费标准、缴费流程等进行广泛的宣传,尤其是今年个人缴费增加、社会统筹部分增加、医保待遇提高的政策,力争做到家喻户晓。

(二)加强协调。各有关部门要各司其职,各负其责,形成合力。城乡居民医保工作实行村支书、主任负责制,各村委要加强对征缴工作的领导,全面负责本辖区城乡居民医疗保险金征缴工作。

(三)严格奖惩

1、根据县医疗保障局反馈的参保缴费成功人员名单,镇政府对各村按照参保人数人均0.5元拨付录入工作经费。 

2、在2020年11月15日下午4:00前完成任务100%(含100%以上)的村,按参保人数人均2.5元拨付工作经费。

3、在2020年11月15日下午4:00前完成任务98%以上(含98%)的村,按参保人数人均2元拨付工作经费。

4、在2020年11月15日下午4:00前完成任务95%以上(含95%),按参保人数人均1.5元拨付工作经费。

5、在2020年11月15日下午4:00前完成任务90%以上(含90%),按参保人数人均1元拨付工作经费。

6、在2020年11月15日下午4:00前完成任务达不到90%的村,每少一个百分点,扣减村级经费200元,并对相关人员进行责任追究。

7、对在规定时间内完成征缴任务的前三名村委,分别奖励2000元,1500元和1000元。


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